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点赞!危急时刻更见水平 团结协作求救生命——骨科多学科联合成功抢救一例高龄危重患者
信息来源: 时间:2019-01-30

随着社会老龄化趋势的不断加剧,骨科住院患者也面临老年患者呈高龄化的形势。老年患者基础疾病多,病情变化快,更需要细致的病情观察和精心的治疗护理。这不,在狗年的最后几天工作日里,17病区的医生护士联手来了一场争分夺秒的实战,回想那天中午的场景,真是步步紧凑、扣人心弦!

晴空突响霹雳,老病患恶疾忽至

上周四(124),是一个难得的晴朗好天气,可天有不测风云,人有旦夕祸福。13时,17病区的走廊里少有患者走动,病人们大多在午休,偶尔有电铃呼叫,个别放寒假的小朋友和父母走过,手牵着手来探望住院的长辈。北边走廊一声并不响亮的呼叫“护士~”打破了病区的宁静。

管床护士王飞君正在该病房门口用移动查房车书写护理记录,闻声立刻起身道床边查看,以为是输液结束了。陪护阿姨迎上来说:“17病区59床患者刚刚还好好的,和我说话呢,这会儿怎么有点不太对啊?”小王一看,暗叫不好!只见59床的谢奶奶口唇紫绀,面如死灰,口吐白沫,这哪里是不太对,分明是很不好了呀!

85岁的谢奶奶因“腰痛伴活动不利10余天”诊断为“骨质疏松伴病理性骨折”于一天前入院。她在家中因取物蹲地起身,突然出现腰部疼痛,后逐渐加重,呈刺痛,影响站立、行走,甚至连翻身都困难。住院前她在已在当地医院诊治,口服止痛药、外用膏药等对症治疗,腰痛均无明显好转。

3年前谢奶奶曾在我院行腰椎手术恢复良好,当时也是由骨伤科华江主任医师主刀手术。于是她的子女再次来到我院骨伤门诊,找到华江主任,请求帮助解决母亲的痛苦。

入院才一天多的时间,华江主任医疗团队经过相应的检查和对症治疗,奶奶的疼痛有所缓解,可以缓慢翻身了。虽已是85岁的高龄,言语不多,可还是神志清醒,神情和蔼,中午还见她吃了一碗馄饨,这才半个多小时,怎么突然就神志不清、呼之不应了呢?

正午休医护人少,护生命紧密携手

小王立刻让阿姨跑去护士站呼叫同事前来增援,一边给患者摇高床头,头偏向一侧,并立刻松解她的衣被,呼叫值班医生到场急救,第一时间给患者吸氧,心电监护。沈宋炎、戴丽梅和刘秀兰等护理人员也立刻到场,推来急救车,准备吸痰装置,再开通静脉通路。心电监护显示患者血氧饱和度只有70%,血压也只有70/50mmHg,患者危在旦夕!责任组长周静,见此情景,立刻跑到隔壁的护士值班室,呼叫午休的同事们前来帮忙,见患者满头大汗,随即为患者测量血糖。华江、何帮剑、毛强等医生闻声也立刻赶来,开展急救……

华江主任一边现场指挥,一边安排陪护人员立刻通知家属,何帮剑开医嘱,毛强记录病程……“急查血气分析、心肌酶谱、肌酐蛋白等指标,补液治疗,去甲肾上腺素升压治疗……”医嘱一项项有序下达并有力执行,吸痰、拍背、抽动脉血、开通静脉通路……17病区医护人员一刻不停地与时间赛跑着。

病危急多学科协作,经波折终转危为安

血气分析结果出来,显示患者已经病情极其危重,血氧饱和度、血压没有上升,患者生命已进入危急状态。华江主任毫不犹豫,果断呼叫重症医学科、急诊科、神经内科、心血管内科、麻醉科等学科前来紧急会诊。很快,各个科室的会诊医生就来到现场,急诊科主任张卓一、心血管内科主任邱原刚等第一时间亲临现场参与抢救,并立刻复查血气分析、心电图。患者仍是口角流涎,神志不清,时间一分一秒地过去,如果患者血氧饱和度仍旧不能上升,面临是否需要紧急气管插管的抉择,而此时患者的家属却仍旧联系不上,电话始终处于无人接听的状态。华江当即拍板决定:“插管!责任我来担,人先救回来要紧!”眼看就要准备插管了,只见患者对于护士的呼叫有了轻微的反应,口唇紫绀稍有好转,血氧饱和度也有所上升,在升压用药的情况下,血压也有所上升,大家稍微松了一口气。紧接着,床边心电图、床边心脏超声检查,半个多小时后,谢奶奶在大家的紧急抢救下,终于醒了过来。因考虑心血管疾患,随后谢奶奶在病情稳定后转入心内科病房继续治疗。

当年近六旬的子女赶到医院,看到老人有惊无险,听隔壁的病友描述了医护人员如何齐心协力救治老人家,激动得连连表示感谢:“多亏了医生护士的抢救,让老妈妈转危为安,他们刚失去了老父亲,如果再突然失去老母亲,真是难以接受和想象。”

患者病情突变,生命危急时刻的救治是一个学科综合能力的重要体现,也是一家医院医疗救治体系完备程度,彼此协作默契程度的直观表现。这次骨伤科这位老奶奶的成功救治既得益于本科室医护人员第一时间的有效应对,也得益于医院多学科协作的默契与精诚合作,正是对医院“精诚合作成就卓越团队,仁和济世呵护人类健康”的核心价值观的又一次完美体现。

 

外七支部 王飞君/供稿