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除颤48次!死神终于退却!
信息来源: 时间:2018-10-08

927日下午5点,35岁的张先生突感胸痛难忍,急忙放下忙碌的工作自己开车到省中医院下沙院区急救创伤中心就诊。他告知急诊预检台护士说自己3天前出现一过性胸痛,当时屏住呼吸休息一下自己慢慢“好了”,结果今天下午又出现了同样的胸痛,像有东西压牢胸口,连到后背也痛。

一听张先生说胸痛,训练有素的急诊分诊护士马上为其做了心电图并交到急救创伤中心医生手中。“急性下壁心肌梗死!”急救创伤中心医生立即启动胸痛中心应急预案,为张先生开通绿色通道,将心电图上传胸痛中心,急请心内科医生会诊,马上通知张先生家人患者有生命危险赶紧赶到医院!时间就是生命!心内科华军益主任马上赶到急诊室会诊,正走在回家路上的心内科陈申杰主任中途折返医院准备为患者进行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术。

匆匆赶至医院的张先生的老婆一进入急诊室立刻慌得不知道该怎么办了,一个劲哭着抱怨老公平时有高血压、糖尿病竟然还不注意身体,不肯看医生吃药。急诊医护马上安抚她情绪并详细告知她老公的病情及治疗方案,张先生的老婆马上同意了急诊进行PCI手术的治疗方案。

术前准备完善,正要将张先生推至导管室时,张先生突然意识丧失,心电监护室颤报警!紧急抢救!200焦耳电除颤!除颤后患者迅速恢复窦性心律,意识逐渐恢复,正当大家大呼万幸,室颤再次出现,心跳骤停,立即胸外按压,再次除颤…考虑患者有交感风暴可能,立即予充分镇静,气管插管接人工呼吸机捕助通气,艾司洛尔抗心律失常等处理。张先生在急诊室中反复出现室颤,在急救创伤中心及心内科广大医护人员的积极努力下,先后进行了48次除颤,应用了大量抗心律失常药物终于稳定了心律,平稳送入导管室进行手术。术中发现张先生的右冠状动脉中段全部闭塞,术中4次抽出了血栓碎渣并安放了支架,急救创伤中心、心内科、麻醉科、重症监护室、放射科、医务科各个科室共同合作,终于确保张先生平稳做完手术,术后进入ICU监护治疗。

48次电击除颤,数十支抢救药物,多科室合作,十几人的抢救团队,张先生终于转危为安。急救创伤中心徐华副主任总结这次大抢救时充分肯定了整个抢救团队的密切合作和积极响应,但更多的却是为张先生捏把汗,假如患者延误了来院就诊时间,后果不堪设想!徐主任提醒,一旦出现胸前部压榨样疼痛感,应警惕急性心肌梗死的可能,要及时拨打120或由家属朋友送至医院就诊,莫要自行开车,高血压、糖尿病、心脏病的病人本身就属于高危患者,平素应积极控制原发病,一旦出现胸痛更切莫拖延!


急创中心 刁闽俐/供稿 下沙党院办 周颖/编辑