八旬老翁患中风,醒来要看十九大——卒中,这两个“120”您一定要记得
信息来源: 时间:2017-11-07

日前,拥有64年党龄的黄大爷终于赶在十九大之前醒来,观看了十九大开幕式,并为参与救治他的医务人员点了赞。

黄大爷今年84岁,是某知名大学的退休教师。7月下旬的一天下午,天气闷热,他同往常一样在家看报练字,突然感觉左侧手脚没有力气,随即失去了意识。家人立即拨打120,送到了浙江省中医院湖滨院区进行抢救。所幸送医比较及时,医生对他进行了静脉溶栓、介入取栓,将他从鬼门关拉了回来。

当天,这黄大爷送达医院时离发病已过去了30分钟。急诊科当班医生丁黎敏、徐晓杨医师简单询问病史了解情况后结合多年临床经验高度怀疑脑卒中(中风)。紧急启动中风抢救预案,抽血,心电图,头颅CT……神经内科张伟骏医师接到通知后立即出诊并对他进行评估,结合头颅CT,考虑是脑梗死,排除禁忌后立即行静脉溶栓治疗。

开始溶栓1小时后再次评估时他意识没有恢复肢体症状也没有改善。两位当班医生经过讨论后考虑患者有房颤病史,考虑是心源性脑栓塞,静脉溶栓治疗效果不佳。于是紧急在局麻加镇静下对其行脑血管DSA造影,发现右侧大脑中动脉被栓子完全阻塞,进一步进行取栓手术,手术很成功,被阻塞的动脉很快便恢复了通畅。

术后送往ICU进一步观察治疗,但因高龄、基础疾病多等并发肺部感染、心功能不全,一度被下达病危。经过13天的积极治疗后,转入神经内科,现经过2个多月的积极治疗和康复训练,他已逐能自己下床站立和行走。在党的十九大的召开期间,作为一名老党员,他每天还不忘通过阅报来学习十九大精神。作为老党员,即使身体上饱受疾病的折磨,但是精神和思想上始终紧跟党的步伐,深深地值得我们后辈学习。

省中医院神经内科王珏副主任中医师介绍,卒中是目前导致人类死亡的第二原因,与恶性肿瘤、缺血性心脏病构成多数国家的三大致死疾病。它包括缺血性卒中和出血性卒中,其中以前者最常见,约占70%-80%。缺血性卒中原因有很多,主要危险因素有高血压、高血脂、房颤、糖尿病、长期口服避孕药等(本文中的黄大爷即有多年的房颤病史)。临床表现也是多种多样,但是大家只要记住“中风120”这个口诀,就能大体判断出多数的卒中:

1代表“看到1张不对称的脸”;

2代表“查2只手臂是否有单侧无力”;

0代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

省中医院神经内科主任侯群强调,当突发上述症状时,要立刻拨打“120急救电话”。他指出,若发生缺血性卒中可在发病4.5小时内进行静脉溶栓,6小时内可进行介入取栓,部分可放宽到24小时。在以上时间窗内进行治疗后,多数病人的血管可再通,并获得良好的预后。

 

神经内科/供稿